Andropavza: Kaj storiti, ko moški pride v 'meno'?

Simptomi andropavze oziroma moške mene se blažijo z nadomestnim zdravljenjem s testosteronom.

 

Eliksir mladosti ali sintetični testosteron lahko moškemu povrne nekdanjo moč. (jlp)


Andropavza, o kateri smo že pisali, je obdobje zniževanja količine testosterona po štiridesetem letu, spremljajo pa jo simptomi, kot so pomanjkanje libida, motnje erekcije in telesne ter psihične spremembe. Normalna koncentracija testosterona pri moškem je od 9,9 do 27,9 nmol/l, pri znižanju teh količin pa je možno nadomestno zdravljenje s sintetičnim testosteronom, ki ublaži simptome andropavze in moškemu povrne nekdanjo spolno slo in moč.    

Zdravljenje omili učinke staranja

Povrnitev koncentracije testosterona na nivo 30. ali 40. letnika je pokazala statistično pomembne pozitivne učinke pri simptomih staranja. Nadomestno zdravljenje s testosteronom osveži celo telo, saj poveča mišično maso, zmanjša maščobne obloge in povrne mišično moč, ki značilno oslabi s staranjem. Poleg tega se tudi očitno spremeni kvaliteta življenja moškega, ki je presegel srednja leta. Tudi nastanek starostno značilnih bolezni, kot so osteoporoza in srčno-žilne bolezni, ki so glavni razlog smrti v tej populaciji, se lahko pomakne v pozno starost. Učinki nadomestnega zdravljenja niso vidni takoj, ampak šele po nekaj tednih. Motnje erekcije so lahko prisotne tudi po nekaj mesecih zdravljenja, kljub izboljšanju ostalih simptomov andropavze. V takem primeru je umestno razmišljati še o drugih vzrokih erektilne disfunkcije.

Oblike zdravljenja andropavze

Na voljo so različne oblike sintetičnega testosterona. Oralna oblika se zaradi možnosti okvare jeter, kratkotrajnega delovanja in nihanja nivoja testosterona ni izkazala za najboljšo, zato se najpogosteje uporablja injekcijska oblika, ki naj bi bila bolj varna, saj zagotavlja konstantno koncentracijo hormona. Poleg tega je možno tudi dnevno nanašanje testosterona na kožo v obliki gela. Zelo pogosto se uporabljajo kožni obliži, ki izločajo sintetični testosteron, a pri več kot polovici se na mestu aplikacije obliža pojavi draženje kože. Z kortikosteroidnimi kremami in menjavanjem mesta aplikacije lahko to draženje do neke meje ublažimo, ne da bi pri tem vplivali na vnos hormona. Pripravljena so tudi nova zdravila, ki vsebujejo naravne oblike testosterona z manj stranskimi učinki.

Stranski učinki nadomestnega zdravljenja

Nadomeščanje moškega spolnega hormona ima lahko tudi neželene stranske učinke, kot so prepogoste in predolge erekcije, slabost, bruhanje, rdečica, otekline sklepov in celo povečana poraščenost spolne partnerice. Pojavi se lahko tudi rast prsi, saj encimi aromataze lahko spremenijo moški spolni hormon v ženski. Bolj resne komplikacije so zadrževanje vode (edemi), patološki  jetrni testi, kardivaskularne težave, nočne prekinitve dihanja in benigno povečanje prostate. Vsi ti zapleti so izjemno redki, dokler je nadomestno zdravljenje pod strogo zdravniško kontrolo in nivo hormona v mejah normale.

Zdravljenje s testosteronom je varno in učinkovito, a ni primerno za vse. (jlp)

Zdravljenja ni primerno za vse

Zdravljenja s testosteronom se ne sme uporabljati pri moških z normalnimi vrednostmi testosterona. To zdravljenje prav tako ni mogoče pri moških z rakom dojke, sumom ali dokazanim rakom prostate in tistih, ki imajo nočne prekinitve dihanja. Vemo, da je rak prostate v prvem obdobju hormonsko odvisen, kljub temu pa ni dokazov, da bi nadomestno zdravljenje s testosteronom pospeševalo njegov razvoj. V kolikor so v telesu že prisotne celice raka prostate, pa bi dodajanje moškega spolnega hormona lahko pospešilo njihovo rast. Previdnostni ukrepi morajo biti tudi pri znakih preobčutljivosti ali pri bolnikih z oslabljeno srčno, jetrno ali ledvično funkcijo.

Postopek zdravljenja

Pred začetkom zdravljenja je potreben natančen zdravniški pregled, med katerim se opravijo potrebne laboratorijske preiskave vključno z meritvijo hormonov in izključi možnost raka prostate. Po začetku nadomestnega zdravljenja s testosteronom, so potrebne redne meritve koncentracije, opazovati pa je potrebno tudi sekundarne znake, kot so akne in povečanje prsi. Zavedati se moramo tudi, da samo nadomeščanje testosterona ni zadostno, če se istočasno ne spremeni način življenja. Opustitev škodljivih razvad (alkohol, kajenje), sprememba v prehrambenih navadah in veliko fizične aktivnosti so zagotovo dodatni dejavniki, ki povečajo uspešnost zdravljenja moške mene.

Povezave:

www.urologija.si

---