Ejakulacija pri moških s poškodbami hrbtenjače

Večina moških s poškodbami hrbtenjače se odpove seksu in otrokom, ker ne morejo ejakulirati. Obstaja nekaj metod, kako doseči izliv semena in s tem možnost za razširitev družine.

Le 55% moških s poškodbami hrbtenjače doseže ejakulacijo s samozadovoljevanjem ali draženjem penisa. Medicina je razvila dve zelo invazivni metodi in eno bolj prijetno, ki služijo kot pomoč. Prvo je razvil Guttmann leta 1946. Z vbrizganjem encima holinesteraze pod ovojnico centralnega živčevja je dosegel več zaporednih izlivov semena. Metoda je precej nevarna, zato se je ne uporablja več. Pri enem pacientu se je končala s smrtnim izidom, pojavi se prekomerno povišanje krvnega tlaka, potenje, slabost, bruhanje, krči v trebuhu in driska. Zato sta to metodo nadomestili elektroejakulacija in penilna vibracijska stimulacija.

Elektroejakulacijo je razvil Seager iz ZDA. Gre za električno stimulacijo končnega dela črevesa. Elektroda se vstavi skozi rektum. Za izliv vse sperme je potrebnih od 15 do 35 električnih draženj. Ta postopek se ponavadi opravlja v splošni anasteziji, saj drugače povzroči veliko neugodja, bolečine in nekontrolirane refleksne reakcije. Metoda je zelo učinkovita, tudi pri bolnikih z popolno okvaro hrbtenjače. Vendar je ta metoda še vedno zelo neprijetna, poleg tega se mora izvajati v bolnici, pod narkozo, in tako čar oploditve in zanositve ni prisoten. Na srečo obstaja tudi metoda, ki jo lahko uporabljamo doma, v intimnem okolju in s svojim partnerjem.

Metodo je prvič opisal Comarr, razširil jo je Brindley. Penilna vibracijska stimulacija je strokoven izraz za preprosto draženje penisa z vibratorjem. Ni nujno, da to opravi zdravnik. Bolnik lahko leži ali sedi, z vibratorjem dražimo deblo penisa, vez glavice in debla (penilni živec), mišico med zadnjikom in modi. Če je draženje učinkovito, pride do več izbrizgov, ki so podobni normalni ejakulaciji. Spremljajo jih erekcija, krči trebušnih mišic in nog. Vendar tudi ta metoda lahko povzroča avtonomno disrefleksijo – močan porast krvnega tlaka, glavobol, zvonenje v glavi, kurjo polt, zardevanje. Tudi krči mišic znajo biti zelo neprijetni. Za učinkovito vibroejakulacijo mora biti ohranjen del hrbtenjače od T11 do S4.