Krvavenje med nosečnostjo

Kakršnokoli krvavenje v času nosečnosti zna biti zelo nevarno. Kaj v primeru krvavenja storiti in zakaj do krvavenja sploh pride, preberite v članku.

Krvavitev in faze nosečnosti

Krvavitev v katerikoli fazi nosečnosti je lahko zelo nevarna, zato se je nujno potrebno v takih primerih posvetovati z zdravnikom. Vaginalno krvavenje je kakršnokoli krvavenje iz vagine, torej od predela maternice pa do zunanjih genitalij. Ponavadi so s tem mišljena krvavenja v spodnjem delu trebuha, med katera se ne šteje menstruacija. Kadar pride do krvavenja v prvem tromesečju, to lahko variira od lažjih madežev do močnejšega krvavenja s strdki. Vaginalno krvavenje je dokaj pogost problem, ki povzroči komplikacije pri 20 do 30 odstotkih nosečnosti. Če se krvavenje pojavi v drugem tromesečju, ga je potrebno jemati zelo resno, saj pomeni nekakšno abnormalnost. Premo sorazmerno s časom nosečnosti se stopnjuje tudi nivo nevarnosti, če se slučajno pojavi krvavenje, zato je vaginalno krvavenje v času tretjega tromesečja znak izjemne nevarnosti. Tudi v tem času krvavenje lahko variira od nežnih sledi do močnega curka. V Ameriki je krvavenje najpogostejši vzrok smrti med nosečnostjo (4 odstotke).

Vzroki krvavenja v prvem tromesečju

V prvem tromesečju so vzroki za krvavenje lahko različni. V 50 odstotkih krvavenj pride do splava, ali pa gre za zunajmaternično nosečnost. V nekaterih primerih do krvavenja pride zaradi pozicije embrija v steni maternice, kar povzroči le nekaj kapljic krvi v tistih dneh, ko naj bi bila prva menstruacija po spolnem odnosu. Mnogo žensk tako krvavenje razume kot mesečno perilo, zato velikokrat ne vedo, da so noseče. Krvavenje in krči se lahko pojavijo tudi po zaslugi infekcije, dehidracije ali uporabe določenih zdravil. V takem primeru bi se znal pod vprašaj postaviti izid nosečnosti, saj lahko pride do spontanega splava. Poleg teh vzrokov, je razlog za krvavenje lahko tudi sam splav. To se zgodi, kadar se krvavenje in krči poležejo, maternica pa je prazna tako po občutku kot tudi na ultrazvoku. Najpogostejši vzrok krvavenja v prvem tromesečju je izguba nosečnosti. Razlog za krvavenje je lahko tudi nepopolni splav ali splav v teku, kjer ginekološki pregled pokaže odprtost materničnega vratu, medtem ko je krvavitev še vedno v teku in je prisotno tudi izločanje tkiva. Včasih krvavenje povzroči tudi nepravilen razvoj fetusa znotraj maternice ali smrt razvijajočega otroka znotraj maternice. Tudi zunajmaternična nosečnost, torej nosečnost, pri kateri se oplojeno jajčece zasidra zunaj maternice, najpogosteje v jajcevodu, privede do krvavenja. Tudi to krvavenje se praviloma pokaže v prvem tromesečju, do njega pa pride z razvojem fetusa, kar povzroči trganje cevovoda. Krvavenje po spolnem odnosu med nosečnostjo je lahko običajno, tako kot krvavenje zaradi poškodbe vaginalne stene.

Vzroki krvavenja v kasnejših fazah nosečnosti

V kasnejših fazah nosečnosti lahko do krvavenja pride po zaslugi placente previe ali predležečo posteljico. To pomeni, da posteljica ni oddaljena nekako 8 cm od ustja maternice, temveč je bližje, ali pa ustje celo prekriva. Ko se ustje krči in širi v pripravah za porod, se krvne žilice placente raztegnejo in pretrgajo, kar povzroči krvavenje. Placento privio lažje izzovejo multiple nosečnosti (dvojčki, trojčki,…) ali carski rez od prejšnje nosečnosti. Včasih do krvavenja pride zaradi ločitve placente in maternične stene, na kar velikokrat vpliva tudi kajenje. Izjemno nevaren vzrok krvavenja v kasnejših fazah nosečnosti je ruptura oziroma pretrganje maternice. Manj pogosti vzroki krvavenja so poškodba materničnega vratu ali vagine, vključno s polipi, rakom in razširjenimi venami.

Iskanje zdravniške pomoči

Kakršnokoli krvavenje v času nosečnosti je znak abnormalnosti, zato je posvet z zdravnikom nujno potreben in priporočljiv. Pri pogovoru mu morate dati podatke o količini izgubljene krvi in o splošnem telesnem počutju. Nujno zdravniško pomoč poiščite v primeru, če krvavenje spremljajo krči, če krvavenje traja že dlje časa, v primeru omedlevice in vročine, če krvavenje spremlja huda bolečina v spodnjem delu trebuha in če ste v preteklosti že imeli splav. Zdravljenje je odvisno od diagnoze. Če do krvavenja pride v zgodnji fazi nosečnosti, je potrebno veliko počitka brez napornega gibanja, odsvetovani so spolni odnosi, tamponi ali izpiranje vagine. Potrebno je spiti veliko tekočine, da ne pride do dehidracije ter spremljati količino uporabljenih higienskih vložkov.